אוטיזם הינה לקות נוירולוגית גנטית מורכבת המשפיעה על הלוקים בה בתחומים הקשורים לאינטראקציה חברתית ותקשורת. אוטיזם וההתנהגויות הקשורות אליה מתרחשות לערך ב-1 מכל 250 לידות, והיא שכיחה יותר פי 4 אצל גברים מאשר אצל נשים.
ההפרעה שייכת ל- קבוצת הפרעות הנקראות PDD’s-Pervasive Developmental Disorders או ASD – Autistic Spectrum Disorders
חמשת ההפרעות הן:
תסמונת האוטיזם-(Autistic Disorder) : קשיים בדרגה בינונית עד חמורה בכל שלושת התחומים. לקות איכותית באינטראקציה חברתית, לקות איכותית בתקשורת רפרטואר מוגבל של פעילויות ותחומי עניין.
תסמונת רט- (Rett ‘s Disorder) - מאובחנת בעיקר אצל בנות. התפתחות תקינה במהלך 6-18 החודשים הראשונים ואז מתחילים להבחין בשינוי בהתנהגות ובנסיגה בתפקוד, תחילה בתחום המוטורי ואחר כך גם באיבוד קישורים של דיבור וחשיבה. (קשיי תקשורת ופיגור שכלי).
תסמונת אספרגר- ((Asperger’s Disorder - מאופיינת בליקוי בתפקוד החברתי ותחומי עניין מוגבלים, אבל באינטליגנציה תקינה. ילדים עם תסמונת אספרגר מפתחים כישורים לשוניים (אוצר מילים, דקדוק וכדומה) באופן תקין, אבל מתקשים בשימוש החברתי של השפה.
הפרעה דיסאינטגרטיבית- (Child Disintegrative Disorder - CDD) - תסמונת נדירה המתבטאת בנסיגה ברורה בכמה תחומים (יכולת התנועה, שליטה על הסוגרים, ומיומנויות חברתיות ולשוניות) לאחר לפחות שנתיים של התפתחות תקינה, ולפני גיל 10. פרוגנוזה קשה.
הפרעה התפתחותית נרחבת לא מובחנת-
( (Pervasive Development Disorder Not Otherwise Specified- PDD NOS- ילדים עם אבחון זה מתאימים לקריטריונים של הפרעה התפתחותית נרחבת, אך אף לא לאחת מן האבחנות המתוארות לעיל.
לפי ה- DSM-4 ((Manual of Mental Disorders אוטיזם מוגדר כהפרעה המאופיינת בליקויים איכותיים בשלושה תחומים: א. פגיעה איכותית באינטראקציה חברתית הדדית. בתחום זה כלולים:
העדר הדדיות ביחסים חברתיים.
אי יכולת לפתח יחסים עם בני אותו הגיל.
פגיעה בהתנהגות לא ורבלית (שפת הגוף) המתבטאת לפחות בשניים מבין המאפיינים הבאים:
v פגיעה ניכרת בהתנהגויות כגון קשר עין, הבעות פנים ותנוחות גוף, המשמשות ליצירת אינטראקציה חברתית. v אי פיתוח יחסים עם בני אותו הגיל. v היעדר חיפוש ספונטני אחרי שיתוף בהנאה או עניין עם אנשים אחרים. v היעדר הדדיות חברתית או רגשית.
ב. לקות איכותית בתקשורת המילולית והלא מילולית, ופעולה דמיונית. הפעולה באה לידי ביטוי באחד מתוך ארבעת המאפיינים:
עיכוב או היעדר התפתחות השפה.
פגיעה ניכרת ביכולת ליזום או לקיים שיחה אצל אלו שמדברים.
חזרות נשנות על מילים ומשפטים.
ליקוי בהתפתחות משחקי הדמיה או חיקוי.
ג. דבקות למנהגים קבועים ולטקסים לא פונקציונלים. הפגיעה באה לידי ביטוי לפחות באחד מתוך ארבעת המאפיינים האלה:
התעסקות כוללת בדפוס עניין סטריאוטיפי ומוגבל, אחד או יותר, בעל עוצמה והתמקדות באופן אבנורמלי.
דבקות עקשנית במנהגים קבועים ולא פונקציונליים.
דפוסי תנועה החוזרים על עצמם כגון, נפנוף ידיים, סיבוב אצבעות, הליכה במעגלים,