ד"ר רונית ולגרין - מילון מונחים

ד"ר רונית ולגרין - קלינאית תקשורת

טלפון : 03-5471904

קליניקה לטיפול בהפרעות תקשורת, שפה ודיבור

מילון מונחים.

לא פעם הורים נתקלים במונחים מקצועיים שאנשי מקצוע אמרו או כתבו במסגרת ישיבה או דוח.
חשוב וצריך לברר כל מונח לא ברור, שהרי אנחנו עוסקים בילד ולא במילים, ויש להבין עד הסוף מה איש המקצוע ראה, מצא, אבחן וכתב.
אני מקווה שמילון המונחים הבא יעזור ולו במעט בפיזור הערפל...

א
אבחון דידקטי	הערכת תפקוד המאובחן בתחומי כישורים שנמצאים בבסיס רכישת השפה הכתובה (קריאה וכתיבה) וחשבון. מטרת האבחון לזהות את הקשיים ולתת מיקוד לתכנית הטיפולית.
אודיוגרמה	אודיוגרמה הינה הצגה גרפית של יכולת השמיעה של הנבדק. זהו תרשים הבודק תגובות לצלילים בעוצמות משתנות ובתדירויות שבין 125-8000 הרץ. האודיוגרמה נותנת תמונה של יכולת השמיעה של הנבדק, ובעזרתה ניתן להחליט אם יש ירידה בשמיעה, מה ההבדל בין האוזניים, סוג ליקוי השמיעה, וחומרת הירידה בשמיעה.
אודיולוגיה	מדע העוסק בחקר יכולת השמיעה. תחומי האודיולוגיה הם- בדיקות השמיעה, שיקום שמיעתי, התאמת מכשירי שמיעה וניתוחי שתל קוכליארי.
אוטיזם	לקות התפתחותית גנטית שמאופיינת בקשיי תקשורת שפה והתנהגות.
אורגני	פיזי. בעיה שמקורה אורגני- נובעת ממחלה פיזיולוגית או פתולוגיה כלשהי.
אוריינות	היכולות המאפשרות לאדם לרכוש ולעסוק בשפה הכתובה (קריאה וכתיבה).
אוראלי	אוראלי, כרוך בהפעלת מיתרי הקול.
אוצר מילים	מחסן המילים – הלקסיקון הורבלי, העומד לרשותו של האדם לצרכי הבעה או הבנה.
אחור בהתפתחות שפה	התפתחות שפה מאוחרת יחסית לנורמה המצופה לגיל. כאשר נצפה אחור ברכישת השפה מומלץ לפנות לקלינאי/ת תקשורת לטיפול.
אטיולוגיה	חקר המקור או הסיבה להפרעה ו/או מחלה.
אינטונציה	הנגנת הדיבור. תבנית משתנה של גובה צליל בזמן הדיבור המשקפת שינויי משמעות של הנאמר. למשל- אינטונציה של ציווי, שאלה, וחיווי.
אינפוף-דיבור אפי , נזליות (רינולליה)	דיבור ללא תהודה הולמת (חסימת אויר ו/או בריחת אויר מהאף בזמן הדיבור). דיבור אפי משפיע לרעה על מובנות הדיבור ועוצמתו.
ארוע מוחי	מצב הנגרם כתוצאה מהפסקת זרימת הדם לאחד החלקים של המוח.התוצאה היא הפרעה באחד או יותר מתפקודי הגוף.
אלמות סלקטיבית- מיוטיזם	הפרעה התנהגותית המופיעה בגיל הילדות ומתאפיינת בחוסר דיבור במצבים מסויימים.
אנומיה/דיסנומיה	חוסר יכולת או קושי בשליפת מילים.
אנמנזה	ההסטוריה הרפואית, ההתפתחותית, והמשפחתית של הנבדק.
אספרגר	אחת מחמש התסמונות בספקטרום האוטיסטי. המאובחנים כאספרגר מתקשים בהתנהלות חברתית ומאידך מפתחים יכולת שפתית תקינה, ובעלי יכולת קוגניטיבית ממוצעת ומעלה.
אפזיה/דיספזיה	פגיעה ביכולת השפתית (הבנה ו/או דיבור ו/או קריאה ו/או כתיבה כתוצאה מנזק מוחי מולד או נרכש (חבלה, או שטף דם במוח).
אפרקסיה/דיספרקסיה	חוסר יכולת או קושי בתכנון וארגון של תנועות מוטוריות. אפרקסיה אורלית היא ההפרעה בתכנון המוטוריקה הנדרשת מאברי ההגוי (שפתיים, לחיים, לשון, חך), להפקת דיבור. התוצאה דיבור מאד משובש שקשה להבינו.
אקולליה	חזרה קולית מיידית או מאוחרת, על מבע שלם או חלקי, שנשמע בסביבה. האקולליה נצפית אצל ילדים המאובחנים על הספקטרום האוטיסטי.
אקוסטי	קשור לצלילים ולתפיסתם.

ב
בדיקת שמיעה	בדיקה הנערכת במכון אודיולוגי ומיועדת לבדוק את התפקוד השמיעתי של הנבדק.
בליעה	התהליך בו המזון עובר מן הפה אל הוושט. פעולה רצונית של הלשון דוחפת את המזון אחורה לכיוון הלוע. פעולה זו מגרה פעולות החזר בהן הגרון נסגר על-ידי מכסה הגרון ומעברי האף נסגרים על-ידי החך הרך, כך שהמזון לא נכנס לקנה הנשימה, ויורד אל הוושט.
בעיית קול	מצבים בהם הטון, העוצמה ואיכות הצליל בקולו של המדבר, אינם תואמים למין ולגיל.

ג
גמגום	הפרעות בשטף הדיבור, כוללות הפסקות, חזרות, הארכות.של צליל, הברה, מילה, או מבע.
גן למעוכבי התפתחות	שילוב בין גן טיפולי לגן שפתי (ששינה את שמו). גן הילדים בחינוך המיוחד נותן מענה לילדים מעוכבי התפתחות בתחומים הרגשי, חברתי, שפתי, סנסורי, מוטורי וקוגניטיבי. גילאי הילדים 3-6 שנים. הצוות החינוכי כולל: גננת וסייעות. הצוות הטיפולי כולל: בעלי מקצוע פרא-רפואי, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים.
גן משולב	גן עירוני רגיל בו משתלבים שני-שליש ילדים רגילים ושליש ילדים שהופנו אליו לאחר ועדות השמה מאחר ונתגלו אצלם ליקויים קלים בתחומים שונים. הצוות הרב מקצועי כולל שתי גננת אם וגננת חינוך מיוחד, שתי סייעות, וצוות פרא רפואי (קלינאית תקשורת ומרפאה בעסוק).
גן תקשורתי	גן ילדים בחינוך המיוחד, נותן מענה לילדים עם קושי תקשורתי . בגן יש צוות חינוכי הכולל גננת וסייעות, וצוות טיפולי הכולל קלינאית תקשורת, מרפאה בעסוק, פסיכולוג ולעיתים תרפיה רגשית.
גננת שי"ח	גננת הנכנסת לגן הרגיל ועובדת באופן פרטני או קבוצתי עם ילדים בעלי צרכים מיוחדים המשולבים באופן מלא בגנים רגילים.
ג'סטות או מחוות	העברה רצונית של מסר מסויים באמצעות תנועה של הגוף. למשל נפנוף יד ל- "שלום", או הושטת יד ל "תן לי".
גרפמה	יחידת כתיבה שכאשר היא נכתבת היא מייצגת צליל בשפה. (למשל כתיבת האות "למד" לצליל "ל").

ד
דו לשוניות	ילד שרוכש באופן טבעי שתי שפות בו זמנית (כאשר כל אחד מההורים הוא ממוצא אחר ודובר שפה שונה), או אחת אחרי השנייה, כתוצאה מהגירה בגיל צעיר והמצאות בסביבה הדוברת שפה שונה משפת הבית.
דחיקת לשון	הרגל או נטייה של הלשון לנוע לקדמת הפה, עד כדי הישענות על השיניים הקדמיות, ודחיפתן קדימה והחוצה. אפשרות אחרת היא דחיפה של הלשון בין השיניים העליונות לתחתונות. זאת בניגוד למצב התקין, בו הלשון אמורה להימצא בתוך הפה, מאחורי השיניים. דחיקת לשון עשויה לגרום לשיבוש בהגיית הגאים מסוימים, ביניהם: ת, ד, נ, והאותיות השורקות - ש, ס, ז, צ.
דיאגנוזה	תהליך בו נקבע אופי ההפרעה, על-פי האנמנזה, והאבחון. הדיאגנוזה קובעת את מהות הבעיה, ועל פיה מתכננים תכנית התערבות.
דיבור	פעילות מוטורית פיזיולוגית, הערוץ הקולי להעברת מסרים מילוליים.
דיבור חטוף	קצב דיבור מהיר, ו"בליעה" של הברות מתוך המילה.
דיסארטריה	הפרעות מוטוריות על רקע נוירולוגי, בהפקת דיבור. חולשת שרירים או שליטה מוגבלת על השרירים. כתואה מכך, הדיבור משובש ולא מובן.
דיסגרפיה	פגיעה או קשיים בביצוע הכתיבה.
דיסלקסיה	קשיי קריאה.
דיספאגיה	הפרעה בבליעה - קושי בהעברה תקינה של מזון ו/או נוזלים מהפה, דרך הלוע, הוושט ועד לקיבה.
דיספרקסיה	ראה אפרקסיה
דיסקלקוליה	קשיים בהבנה, ובפעולות מתמטיות.

ה
הבחנה חזותית	היכולת להבחין בשוני או בדימיון בין גירויים חזותיים.
הבחנה שמיעתית	היכולת להבחין בשוני או בדמיון בין גירויים שמיעתיים.
הגוי	הדרך בה צלילי הדיבור מופקים באמצעות הפעלת אברי הדיבור. (השפתיים, השיניים, הלשון,החניכיים, החך, תיבת הקול, חללי הפה והאף.)
היפוטונוס	מצב שבו קיים מעט מאוד מתח או טון שרירי.
היפרטונוס	מתח שרירי גבוה ומוגזם, כגון זה המצוי אצל מי שסובלים ממצבים של שיתוק מוחי.
היפרלקסיה	התפתחות ספונטנית ומוקדמת (לפני גיל חמש שנים) של יכולת קריאה אצל ילדים עם יכולת מועטה להבנת הנקרא.

ו
וועדת השמה	תפקידה של הועדה להחליט על זכאותו של תלמיד לחינוך מיוחד ועל סוג המסגרת החינוכית המתאימה לו. ועדת ההשמה היא הגוף היחיד המוסמך להחליט על העברתו של תלמיד ממסגרת רגילה למסגרת מיוחדת וההיפך. חברים בה נציג של רשות החינוך המקומית, מפקחים של משרד החינוך (אחד מהם מפקח לחינוך מיוחד), פסיכולוג, רופא ילדים, עובד סוציאלי ונציג מוועד ההורים הארצי לחינוך מיוחד. להורי הילד יש זכות להשתתף בדיוני הוועדה ולקבל את החלטתה (ואף לערער עליה).
וועדת שילוב	ועדת השילוב המוסדית אמורה לקבוע האם התלמיד בעל הצרכים המיוחדים זכאי להיכלל בתכנית שילוב במסגרת הרגילה, ואיזה סוג של תמיכה יקבל. חברים בה מנהל בי"ס או מפקח על הגן, מחנך הכיתה או הגננת, פסיכולוג חינוכי או יועץ חינוכי, עובד הוראה מתחום החינוך המיוחד, ואיש מקצוע נוסף.

ז
זיכרון	היכולת לאגור לשמור ולהשתמש במידע שהוגש לנו.
זיכרון ויזואלי	היכולת לזכור, לשמר, גרויים שהגיעו אלינו בערוץ הויזואלי.
זיכרון שמיעתי (אודיטורי)	היכולת לזכור, לשמר, גירויים שהגיעו אלינו בערוץ השמיעתי. זיכרון שמיעתי קצר מתייחס לשימור מידע שהתקבל לפני שניות אחדות. זיכרון שמיעתי ארוך הוא מידע שהתקבל לפני זמן רב יותר.
ז'רגון	הפקת צלילי שפה, ללא מילים משמעותיות, ג'יבריש, עם אינטונציות רלוונטיות, ונשמעות כמו דיבור. עשוי להופיע לפני גיל שנה בתהליך נורמטיבי של רכישת שפה, או אצל בוגרים יותר המאובחנים כבעלי לקויות תקשורת.

ח
חיך שסוע	אנומליה מבנית הפוגעת בחייך הקשה או בחייך הרך. לעיתים קרובות הדבר מלווה בשפה שסועה. כתוצאה מכך עשויים להיות קשיי אכילה ושתייה ודיבור משובש.

י
יבלות במיתרי הקול	נגעים שפירים במיתרי הקול, המתפתחים עקב שימוש לא נכון או מוגזם (abuse)במיתרי הקול. היבלות לרוב מונעות את הסגירה של המיתרים. הטיפול העיקרי הוא למידה של שימוש נכון בקול ובמקרה הצורך טיפול כירורגי.

כ
כפתורים באוזניים	צינורית פלסטיק קטנה, בגודל של כמילימטר, בעלת פתחים משני צידיה, השומרת על אוורור האוזן ואיזון הלחצים.התקנת הצינוריות אצל הילד מתבצעת בתוך מספר דקות תחת הרדמה כללית קצרה. הכפתורים הללו אמורים להיפלט באופן ספונטני מאוזני הילד לאחר כחצי שנה עד שנה.

ל
ליקוי שמיעה הולכתי	ליקוי שמיעה הנגרם כתוצאה מנזק לאוזן החיצונית או התיכונה.
ליקוי שמיעה תחושתי-עצבי	לקוי הנגרם כתוצאה מנזק באוזן הפנימית או בעצב השמיעה.
ליקוי שפה ספציפי	Specific Language Impairment-SLI - ליקוי ראשוני, בתחום השפה בלבד, ללא הפרעות או פגיעות נוספות.
לקיחת תור	פעם אני, ופעם אתה. ההבנה של תהליך לקיחת תור מאפשרת התנהלות הדדית. אפשר לתרגל במשחק, ואפשר לתרגל בשיחה.

מ
מודעות פונולוגית	הערנות לכך שהמילה מורכבת מצלילים, והיכולת לבצע פעולות שונות בחלקים הצליליים של המילה. (למשל, להוסיף צליל למילה ולחלק מילה לחלקיה). מודעות פונולוגית חיונית לרכישת קריאה.
מוכנות לכיתה א'	בשלות למעבר מהגן לכיתה א'. שלב התפתחותי גופני, רגשי, שכלי וחברתי המאפשר לילד קליטה, עיבוד והתמודדות טובה עם המערכת הבית ספרית.
מורפולוגיה	מערכת הכללים ליצירת מילים בשפה.
מטא לינגוויסטיקה	היכולת לחשוב על המערכת השפתית.
מילה על קצה הלשון	מצב שבו אנו נזקקים למילה מוכרת, שהשתמשנו בה בעבר, ואנחנו לא מצליחים לשלוף אותה מהזיכרון במהירות המספקת. לרוב לאחר פרק זמן מסויים ניזכר במילה המבוקשת. זהו קושי בשליפה מהירה של מילים.
מכשיר שמיעה	מכשיר שמגביר את עוצמת הקול ומוריד את עוצמת רעשי הסביבה. נועד לסייע לאנשים בעלי לקות שמיעה.
מלמול	צלילי הברות שהתינוק משמיע בגילאי חצי שנה ועד שנה, בשלב הקדם מילי ברכישת השפה.
משחק סמבולי	משחק המשלב שימוש בחפצים כאילו הם מתפקדים במציאות. למשל להסיע אוטו צעצוע, או להסיע עיפרון "כאילו" הוא אוטו. משחק זה מערב יכולת הסמלה של מצבים מחיי היום-יום. למשל- לעשות מפגש לבובות כאילו הן הילדים בגן, להשכיב את הבובה לישון.

נ
נאורו לינגוויסטיקה	תחום מדעי החוקר את הבסיס הנירולוגי של התפתחות מיומנויות הלשון.
נוזלים באוזניים	תופעה שכיחה של נוזלים המצטברים באוזן התיכונה, ללא דלקת וללא כאבים. גורמים לתחושת אטימות וירידה בשמיעה.

ס
סופרה-סגמנטליים	מאפיינים הנלווים לשפה המדוברת- קצב הדיבור, אינטונציה, דגש, הפסקה, ועוצמה.
סוציולינגויסטיקה	תחום שלומד את השפעות סביבתיות, חברתיות, על למידת השפה.
סימפטום	תסמין, סימן להפרעה כלשהי.
סינדרום	תסמונת - קבוצה של סימנים שמאפיינת הפרעה כלשהי.
סמנטיקה	חקר משמעות המילים.
C.P cerebral palsy	שיתוק מוחין. נגרם כתוצאה מנזק מוחי שהתרחש לפני, בזמן, או מעט אחרי הלידה באזורים האחראים על תנועה ותנוחה.

פ
פונולוגיה	מערכת הצלילים המשמשת אותנו בשפה.
פונימה	הצליל הקטן ביותר בשפה העשוי לשנות משמעותה של מילה. היחידה הצלילית הקטנה ביותר בלשון.
פונקציונלי	תפקודי. בעייה שמקורה פונקציונלי- ללא בסיס אורגני, כתוצאה מתפקוד לקוי.
פידידי- Pervasive Developmental Disorder - PDD	הפרעות התפתחותיות מקיפות ונרחבות. מדובר בקבוצה של הפרעות המופיעות בתקופת ההתפתחות הראשונית (בגיל הרך), ומאופיינות בפגיעה בכל תחומי ההתפתחות של הילד. כלומר-הפגיעה תבוא לידי ביטוי ביכולות שפתיות (דיבור והבנת שפה); תקשורתיות (תקשורת מילולית ולא-מילולית); קוגניטיביות (תפקודי חשיבה); בתפקודים התחושתיים (שמיעה, מגע, תחושה, ראייה), ובהתפתחות הרגשית של הילד. כמו כן ניתן לראות גם קשיים בתחומי ההתפתחות המוטורית (הגסה ו/או העדינה).
פלט קולי	הפעלה מתוכנתת של הקלטות שנעשו מראש של אדם דובר.מאפשר לאדם המתקשה בדיבור העברה של מסר מילולי בקול, ע"י השמעה של הפלט המבוקש. מסר באמצעות פלט קולי עשוי להיות מוקלט מראש (דיבור דיגיטלי), או מורכב מחדש בכל פעם שהאדם מעוניין לדבר (דיבור סינתטי).
פרגמטיקה	מערכת הכללים השולטים בשיחה, שימוש חברתי בשפה לצורך תקשורת עם הזולת.
פרוגנוזה	צפי, תחזית, לגבי מצב המטופל.
פרסברציה	הדחף לחזור שוב ושוב על פעולה מסויימת, התנהגות מסויימת או אמירה מסויימת. מאפייני הפרסברציה בדיבור עשויים להופיע באוכלוסיה על הספקטרום האוטיסטי ובאוכלוסיה לאחר נזק מוחי.

ק
קוגניציה	חשיבה, ידע, הכרה. התופעות הנכללות במושג הכרה הן בין השאר: חשיבה, תפיסה, הבנה, למידה, קשב, זיכרון, יצירתיות, הסקת מסקנות, קבלת החלטות, פיתרון בעיות..
קוליות	הפקת צלילים בעזרת תיבת הקול, מיתרי הקול והנשימה.

ר
ריור	תופעה של נזילה או טפטוף רוק.

ש
שיבושי הגוי	צורת הפקת הצלילים שלא תואמת את הנהוג בשפה.
שיום	יכולת הצמדת תווית מילולית (במילים אחרות, מתן שם), לגירויים ולאובייקטים.
שיכול אותיות	החלפת המיקום של אותיות במילה. למשל- "קלבת" שבת.
שילוב ילדים בעלי צרכים מיוחדים	תכנית השילוב של ילדים בעלי צרכים מיוחדים במסגרות החינוך הרגילות התומכת ומעודדת לשילובם של ילדים בעלי מגוון צרכים מיוחדים, זמניים או מתמשכים, בתוך מסגרות החינוך הרגיל תכנית השילוב מופעלת באמצעות מערך הדרכה וטיפול במסגרות החינוכיות שגובשו בהתאם לצרכים המיוחדים של אותם תלמידים.
שליפת מילים	היכול לשלוף מילים מהזיכרון באופן מהיר מספיק על מנת לנהל שיחה או לענות תשובות לשאלות.
שפה	מערכת של קודים שרירותיים ומוסכמים המשמשת לחשיבה הבעה למידה ותקשורת בין אישית. השפה על כל אופניה (מדוברת כתובה ומסומלת) משמשת ערוץ עיקרי לתקשורת.
שפה אקספרסיבית	הפקה, הבעת שפה.
שפה רצפטיבית	הבנת שפה.
שפה שסועה	מצב רפואי שבו נולד תינוק עם שסע אנכי בשפה העליונה.
שיתוק מוחין	ראה CP.
שמיעה	החוש המאפשר לקלוט קולות וצלילים.
שתל קוכליארי	טכנולוגיה חדישה שבה מומר המידע הקולי למידע חשמלי המועבר ישירות אל עצב השמיעה בעזרת מערכת אלקטרודות המוחדרות לאוזן הפנימית. השתל הקוכליארי מהווה תחליף לתאי החישה החסרים/פגועים באוזן הפנימית. לאחר הניתוח מתבצע כוונון ממוחשב של השתל השבלולי לצורך עיבוד אופטימלי של השמיעה.

ת
תחביר	הכללים לארגון של מילים ליצירת משפטים. היכולת התחבירית מתפתחת החל ממבעים דו מיליים בגיל שנתיים ועד משפטים פשוטים מחוברים ומורכבים בגילאי חמש.
תיאום ויזו-מוטורי	קשר עין-יד. היכולת לבצע פעולות הדורשות שיתוף פעולה בין עין ליד. למשל- העתקה מהלוח.
תיאורית המיינד	תיאוריית ה - mind הינה יכולתם של בני אדם להבין התנהגות אנושית ויחסי גומלים חברתיים, תוך התייחסות למצבים המנטאליים העומדים בבסיסם. המצבים המנטאליים המרכזיים הם אמונות, רצונות, רגשות וכוונות. יכולת זו מתפתחת אצל ילדים בגיל הגן ומאפשרת להם להבין את המניעים המנטאליים העומדים בבסיס התנהגות של אנשים וכן נקודות ראות שונות של אנשים בעלי רגשות, רצונות ואמונות שונות משלהם. תיאוריית ה-מיינד חיונית לתפקוד חברתי תקין. למאובחנים על הספקטרום, ישנו קושי משמעותי ביישום תיארוריית המיינד.
תקשורת	תהליך המתרחש בין 2 אנשים לפחות, של הצפנה, העברה ופענוח של סמלים במטרה להחליף מידע ורעיונות.
תקשורת תומכת וחליפית	התחום הקליני המנסה למצוא פיצוי, (זמני או קבוע), למגבלות של אנשים עם לקוי חמור בתקשורת בשטח הדיבור ו/או הכתיבה. המושג "תקשורת תומכת וחליפית" או בקיצור: תת"ח מתייחס למגוון אמצעים חלופיים או כאלו התומכים בתקשורת מילולית לקויה ומאפשרים קיום תקשורת תפקודית לאנשים המתקשים בכך. תקשורת תומכת וחליפית יכולה להיות ללא עזרים, (שפת סימנים), או להשתמש במגוון עזרים (לוחות תקשורת).
תשומת לב משותפת Joint Attention / Joint Action	היכולת לתאם ולשתף, בתשומת הלב ובהתייחסות לחפצים ואנשים בסביבה. הילד יכול להפנות את תשומת לב המבוגר לדברים שמעניינים אותו וכך נוצרות הרבה הזדמנויות לתשומת לב משותפת של שני הצדדים.

לייבסיטי - בניית אתרים